Quand on parle de santé publique, on ne se limite pas aux consultations, aux médicaments ou aux interventions chirurgicales. On parle de décisions structurelles, de planification et de facteurs déterminants qui interviennent bien avant qu’une personne n’entre à l’hôpital.

Dans le premier numéro de mars, l’émission « Vamos Falar de Saúde » a accueilli le Dr Paulo Miguel Luvangamo, directeur du Bureau provincial de la santé, ancien chef du département INEMA pendant six ans et spécialiste en médecine du travail.

La conversation a débuté par une explication du rôle du Bureau provincial de la santé. Cette structure définit les politiques de santé au niveau provincial, planifie et gère les unités de santé et coordonne quatre départements responsables du fonctionnement du système. Autrement dit : avant le service, il y a l’organisation. Avant la consultation, il y a la stratégie.

Le Dr Luvangamo a également expliqué les trois niveaux d’unités hospitalières – soins primaires, secondaires et tertiaires – et a permis de mieux comprendre un phénomène fréquent : la saturation de l’hôpital central de Lubango.

Selon le directeur, nombre des problèmes rencontrés par l’unité, notamment les pannes du service téléphonique public, sont liés au nombre élevé de patients. Pourquoi ? Parce qu’il existe toujours une pénurie d’unités de soins primaires dédiées dans des quartiers comme Comandante Cowboy et d’autres régions.

Lorsque le premier niveau est saturé ou insuffisant, le troisième est débordé.

Malgré ces difficultés, l’hôpital central de Lubango est désormais le deuxième hôpital du pays à obtenir une certification internationale de qualité, ce qui témoigne de progrès significatifs dans l’organisation et la normalisation des services.

La conversation s’est ensuite orientée vers un point essentiel de l’éducation sanitaire : les déterminants de la santé.

Les déterminants de la santé sont les facteurs sociaux, économiques, environnementaux et éducatifs qui influencent l’état de santé des populations. Le bien-être de la population ne se résume pas à la présence d’hôpitaux. Il dépend également du niveau d’éducation, de l’accès à l’information, des conditions sanitaires, du revenu familial et des habitudes culturelles.

Le Dr Luvangamo a souligné deux défis majeurs au niveau provincial : le faible investissement dans le secteur et le manque d’éducation sanitaire au sein de la population. Le domaine le plus déficient demeure celui des soins de santé primaires, pourtant point d’entrée idéal pour un système de santé équilibré.

Un autre point crucial abordé concerne la formation technique. Chaque année, des professionnels sont formés au Brésil et au Portugal afin d’améliorer la qualité des services. Malgré cela, la pénurie de techniciens impacte directement l’efficacité des blocs opératoires dans des municipalités comme Caluquembe, Matala et l’unité hospitalière Olga Cháves.

Le message pratique de cette édition est clair : la santé publique repose avant tout sur la prévention et le bon usage des services. Privilégier les soins primaires, valoriser l’éducation à la santé et comprendre le fonctionnement du système sont des attitudes qui contribuent à réduire la surcharge hospitalière et à améliorer la prise en charge pour tous.

En encourageant ce dialogue avec les responsables provinciaux de la santé, le Groupe Liberatos réaffirme son engagement en faveur de l’éducation à la santé et du rapprochement entre la gestion publique et la communauté. Informer, c’est aussi prendre soin.

Le mois de mars s’ouvre sur une réflexion stratégique : pour améliorer la santé de la population, il est nécessaire de regarder au-delà des murs de l’hôpital et de comprendre les structures qui soutiennent l’ensemble du système.